心梗救治記住兩個120

2014-12-19 10:13 來源: 本站 訪問量: 706 字號:

   


     冬季是急性心肌梗死(以下簡稱“心梗”)的高發季節。它發病急、病情重、死亡率高,是中老年人猝死的主要原因之一,并有年輕化的趨勢。11月20日,中國醫師協會、中華醫學會心血管病學分會、《生命時報》社聯合主辦的中國首個“心梗救治日”啟動,1120寓意為“要打120,要搶120分鐘”。國家衛生和計劃生育委員會宣傳司司長毛群安表示,過去我們總把心血管疾病的預防當重點,但心梗救治才是最緊急的事。多位專家共同呼吁,應針對公眾加強救治心梗知識的宣傳和教育,讓大家牢記兩個“120”:及時撥打120急救電話,把握120分鐘的黃金救治時間,莫讓時間成為生命的阻礙。


     多年來,以心梗為代表的心腦血管病一直是國民健康的第一位殺手。中華醫學會心血管病學分會主任委員、亞太心臟協會主席霍勇告訴記者:“以2012年為例,我國每年約350萬人死于心血管疾病,每10秒鐘就有1人因心血管疾病死亡,這其中又以心梗最兇險,而且發病年齡明顯提前。以前的冠心病患者多為七八十歲的老年人,現在二三十歲的冠心病患者已不罕見,四五十歲的就更常見了。”霍勇表示,盡管我們對于心梗的救治已經取得了很大成績,但遺憾的是在整個社會層面上的救治效果極不理想。


心梗救治寶貴的120分鐘


    霍勇表示,概括來說,心梗的搶救需要闖過三道關,一是患者自己,二是急救運送,三是醫院救治,其中患者這關尤為關鍵,直接決定搶救成功與否。


    第一,及時辨別心梗。葛均波指出,心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續5~15分鐘或以上,還有人會伴有出汗、惡心等癥狀。一般來說,胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就要警惕了。另外,有時心梗還會出現不典型癥狀,表現為胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽視。出現上述癥狀時,患者本人及家屬要格外警惕,最好馬上送醫,決不能硬著頭皮忍耐。


    第二,馬上撥打急救電話。 葛均波指出,1/4的患者不會第一時間撥打急救電話,而是給自己的家人打電話,等家人趕來后才打120,從而延誤搶救時機。北京市急救中心副主任劉紅梅告訴記者,統計發現,心梗患者中有近一半是自行到醫院,認為這樣更快捷,只有不到26%的人通過呼叫急救車到達醫院。但實際上,自己送醫有很多弊端。首先,隨意搬動患者或患者自行走動,會提高院外死亡率,相反如果打急救電話,醫生會在來的路上指導患者先行自救,運送病人的過程中還可進行早期診治;其次,很多人不了解醫院的情況,送去的醫院可能沒有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因沒做好人員、設備和床位的準備,從而延誤救治。打急救電話的意義就在于醫院能迅速啟動有針對性的急救綠色通道,搶得救命時間。


    第三,平靜地等待救援。葛均波表示,如果病人有冠心病病史,懷疑心梗時,可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物,但如果沒病史或不清楚病人的情況,最好不要隨便給病人服藥。最好讓病人平躺,保持安靜,不要受刺激。如果可能的話,最好吸氧,實在沒有氧氣,就把窗戶打開,讓病人得到充分的氧氣供應。發生心梗后,最壞的一種情況是室顫,可能導致猝死。此時,最好保持病人呼吸道暢通,并做胸部按壓和人工呼吸,防止腦缺氧,以免大腦細胞迅速死亡。


    第四,配合醫生的工作。葛均波指出,病人如確診心梗就應馬上進行手術,但現實生活中,很多病人家屬往往不太配合,醫生非常著急,家屬卻遲遲不在手術協議上簽字。(下轉第二十四版)(上接第一版)這和當下的醫患關系有關,很多病人家屬缺乏對醫生基本的信任,一聽手術或做支架,就馬上懷疑醫生是為了多賺錢、多賣藥。還有的家庭,要把七大姑八大姨都叫過來一起商量,說好每家出多少錢后才做手術,導致寶貴的搶救時機白白被浪費。因此,為了病人的安危,家屬一定要信任醫生,并配合醫生工作,盡快簽字,盡快手術。

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